We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
حوالي نصف الأزواج الذين لا يستطيعون إنجاب أطفال لديهم مشاكل مع الرجال. لا يوجد حتى الآن معلومات واضحة عن سبب ظهور معظم مشاكل عدد الحيوانات المنوية أو جودتها. أخصائي جراحة المسالك البولية بهجيسي امري باكيرسيوغلو أجاب على الأسئلة المتعلقة بالمشكلات الأكثر شيوعًا وطرق العلاج و TESE و Micro TESE لدى الرجال الذين لا يستطيعون إنجاب أطفال.
ما هي أسباب العقم عند الرجال؟
أسباب العقم عند الذكور ؛ الأمراض التي يصاب بها الرجل في عمر الطفل ، وتاريخ الخصيتين غير المنزلقين ، والاضطرابات الناجمة عن توسع الأوعية المؤدية إلى الخصية تسمى الخصية ، وهو اضطراب تشريحي. إلى حد أقل ، هناك اضطرابات في الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية (المشاكل) والمشاكل الوراثية. متلازمة كلاينفلتر هي أكثر اضطرابات الكروموسومات شيوعًا.
هل من الممكن علاج العقم عند الرجال بالدواء؟
في مجموعة المرضى الذين يعانون من "الهيبوغوندية" ، والتي لا تشكل سوى جزء من الرجال الذين يعانون من مشاكل العقم ، يمكن استخراج الحيوانات المنوية عن طريق العلاج الدوائي. هؤلاء الرجال ، "Azoospermia" هو حالة عدم وجود ما يسمى إخراج الحيوانات المنوية في حالة العلاج بالعقاقير يمكن توفير ناتج الحيوانات المنوية. هذا الشرط قد يكون خلقي أو تم تطويره لاحقًا ، ونقص إفراز الهرمونات يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. الذكور Azoospermic في هذه المجموعة هي الحالات الوحيدة لعدم القدرة على إنجاب الأطفال الذين يمكن علاجهم بالدواء والحصول على نتائج جيدة.
هل الدواء جديد؟
العلاج من تعاطي المخدرات هو طريقة تطبق من الماضي إلى الحاضر. ومع ذلك ، لا يمكن الحصول على نتائج إيجابية عند عدم تناولها بجرعات ووقت كافيين. يجب أن يستمر هؤلاء المرضى في تناول الأدوية لمدة عام على الأقل. بينما كان يُعتقد أنه كان من المستحيل تقريبًا على الرجال في هذه المجموعة الذين تناولوا الدواء لمدة 3-4 أشهر في الماضي والذين لم تتم متابعتهم بشكل جيد ، كان من المستحيل تقريبًا إنجاب أطفال ، وعندما تمت زيادة هذه الفترة إلى سنة واحدة على الأقل ، تم استخراج جزء كبير من الحيوانات المنوية من السائل المنوي. بعض المرضى في هذه المجموعة قادرون على الحمل بشكل طبيعي. إذا لم يتم دعم هؤلاء الأزواج أثناء عملية العلاج وفشلوا بسبب علاج قصير الأجل ؛ إنه يائس ، يعتقد أنه لا يمكن علاجه. المهم هنا هو غرس الثقة في المرضى وتنظيم أدويتهم بجرعات مناسبة وفحصها بانتظام.
كيف يمكن لأولئك الذين لا يستطيعون حمل الأطفال بشكل طبيعي بعد العلاج؟
في نهاية العلاج ، يكون لدى بعض المرضى أطفال بشكل طبيعي ، في حين أن عدد الحيوانات المنوية وجودتها لا يصل إلى مستويات كافية لإنجاب الأطفال بشكل طبيعي. في هذه الحالة ، يوصى بمعالجة حقن مكروي بدلاً من الانتظار. الحمل يمكن أن يتحقق نتيجة microinjection.
هل يمكن أن يكون الدواء فعالاً في الرجال دون إخراج الحيوانات المنوية لأسباب أخرى؟
على وجه الخصوص ، هناك مجموعة أخرى من الرجال الذين خضعوا لعملية جراحية (TESE) ودون إخراج الحيوانات المنوية. الرجال في هذه المجموعة لديهم فرصة للعثور على الحيوانات المنوية بمقدار النصف مع تقنية التشغيل التي تسمى micro TESE. نظرًا لأن مستويات الهرمونات طبيعية وغالبًا ما تكون أعلى من المعتاد ، لا يمكن زيادة إنتاج الحيوانات المنوية بالعقاقير لدى هؤلاء الرجال. لم يتم تطوير طريقة جديدة للحصول على الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين لا يستطيعون العثور على الحيوانات المنوية في أنسجة الخصية من خلال عملية TESE الدقيقة حتى الآن. إذا كانت بعض مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة في بعض الرجال ، يمكن استخدام العلاج الدوائي لرفعها 2-3 أشهر قبل العملية.
هل آزوسبرميا مرض شائع؟ كم مرة يتم تطبيق طريقة Micro TESE؟
غياب azoospermia ، أي احتباس الحيوانات المنوية ، هو حدوث 10-15 ٪ في العقم عند الذكور. قد يكون بسبب انسداد أو عيب الإنتاج. عملية Micro TESE هي الحل الوحيد للرجال الذين يعانون من اضطراب إنتاج الحيوانات المنوية ولا يمكن علاجهم بالأدوية. وذلك لأن الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من أنسجة الخصية يمكن أن تنتقل إلى بيض أزواجهم عن طريق الحقن المجهرية ويمكن أن يتحقق الحمل الجنين بنجاح. تم تقديم طريقة Micro TESE لأول مرة في عام 1999 في الولايات المتحدة الأمريكية. منذ عام 2002 ، في بلدنا ، تم تطبيق هذه العملية للعثور على الحيوانات المنوية لدى الرجال بسبب اضطراب الإنتاج.
كيف نميز بين الرجال الذين يعانون من آزوسبرم بأعلى الفرص وأقل الفرص؟
بشكل عام ، نجاح العثور على الحيوانات المنوية حوالي 50 ٪. لشرح ؛ على سبيل المثال ، إذا خضع الرجال ذوي الخصية المعلقة لعملية جراحية قبل سن البلوغ وحجم الخصية جيدًا ، فهناك فرصة لإيجاد الحيوانات المنوية بمعدل 65-70٪. حتى في الرجال الذين لم تكن لديهم فرصة لاضطرابات هيكل الكروموسوم في الماضي ، زاد معدل استرجاع الحيوانات المنوية بهذه التقنية الجديدة. وجدت دراسة "متلازمة كلاينفلتر" في دراسة الرجال المصابين باضطراب بنية الكروموسوم الخلقية في الدراسة أن احتمال العثور على الحيوانات المنوية مرتبط بالعمر. لذلك ، وجد أنه تم إجراء طريقة TESE الدقيقة عند الشباب المصابين بمتلازمة كلاينفلتر عندما زادت فرصة العثور على الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن معدل اكتشاف الحيوانات المنوية والحمل في نفس مستوى الرجال الذين لديهم بنية كروموسوم طبيعية. لذلك ، يجب إجراء اختبارات الرجال الناضجين وتقييمها. بالإضافة إلى ذلك ، استخدام المجهر في تشغيل بعض الرجال azoospermic يزيد بشكل كبير من فرصة للعثور على الحيوانات المنوية في أنسجة الخصية ويستمر في الحصول على فرصة لإنجاب الأطفال مع أساليب التلقيح الاصطناعي.
