We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
التلقيح الاصطناعي والجنين العلاج
ما هو سبب وضع أكثر من جنين واحد في الرحم عند تطبيق طريقة التلقيح الصناعي؟
أجنة متعددة في الرحم السبب الوحيد للتنسيب حمل لزيادة الفرص.
هذا الإجراء لزيادة فرصة الحمل يزيد من احتمال الحمل المتعدد في علاج التلقيح الاصطناعي
عندما ننظر إلى الإحصائيات ، نرى بوضوح أنه ، على سبيل المثال ، عندما يتم نقل جنين واحد إلى نساء دون سن 35 ، وهي الفئة الأفضل ، فإن تلك المرأة لديها فرصة بنسبة 20 في المائة للحمل ، وعندما يتم نقل جنينين ، فإن هذا الرقم يتضاعف تقريبًا ويقارب 40 في المائة. إذا تم نقله ، فإنه يصل إلى نسبة 50-60 في المئة ، والشيء المثير للاهتمام هو أن فرص الحمل تزداد بعد أربعة. في هذه الحالة ، يزيد خطر الحمل المتعدد. عندما يتم نقل جنينين وتصبح حاملاً ، يكون 70 في المائة مفردين و 30 في المائة توأم. عندما يتم نقل ثلاثة أجنة ، ما يقرب من 60 في المئة المفرد ، 30 في المئة التوائم ، و 10 في المئة ثلاثة توائم.في أوروبا ، تفرض الدولة قيودًا معينة على عدد الأجنة التي سيتم نقلها ، حيث يتم تغطية التكلفة الكاملة لأطفال الأنابيب والتلقيح المتعدد الحمل عبئًا ماليًا وأخلاقيًا كبيرًا على المجتمع. في بلدان مثل ألمانيا وإيطاليا ، لا تحتاج النساء اللائي تقل أعمارهن عن 35 عامًا إلا إلى عملية نقل جنين واحدة في التجربة الأولى للتخصيب في المختبر ، وعند حسابها ، يتم نقل جنين واحد بالإضافة إلى تجميد الأجنة المتبقية ثم نقل الأجنة المجمدة واحدة تلو الأخرى ، في الواقع ، نقل الأجنة أو الأجنة الثلاثة دفعة واحدة. تقريبا نفس الأرقام. ومع ذلك ، هناك حاجة لتحقيق أكبر قدر ممكن من النجاح مع أقل عدد ممكن من المحاولات حيث تكون تكلفة التلقيح الصناعي مرتفعة جدًا في الولايات المتحدة الأمريكية وخاصة في بلدنا ، ويتعين على العديد من الأزواج دفعها من جيوبهم.
لهذا السبب ، عادة ما يتم وضع 2 أو 3 أجنة في بلدنا حتى لو كانت المرأة أصغر من 35 عامًا. إذا كانت جودة الأجنة جيدة ، يمكن تخفيضها إلى 2 ، 2 نقل الأجنة كافية للنساء دون سن 35 سنة.
في هذا الفيديو ، يمكنك معرفة ما تتساءل عن الحمل المتعدد في التلقيح الاصطناعي:
هل من الضروري إدخال أكثر من جنين واحد؟
ضرورة يعتمد على الحاجة.
وضع أجنة متعددة ليس ضروريًا للحمل. لكن من الضروري تحقيق معدلات حمل عالية.
من الواضح أنه في مجتمع لا توجد فيه مشاكل مالية ، يكون المثل الأعلى هو نقل جنين واحد وتكراره إذا لم يكن هناك حمل. إما نقل الأجنة المجمدة أو عن طريق محاولة دورة علاجية جديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون متعاطفًا مع العديد من الأشخاص في مجتمعنا ليكونوا توأمين.
ومع ذلك ، حتى التوائم لديهم مشاكل مهمة للغاية أثناء الحمل وبعده. وأهمها الولادة المبكرة. العديد من التوائم لديهم خطر الولادة المبكرة وهناك العديد من الصعوبات الجسدية عند الرضع والأم على حد سواء ، والتي قد تنجم عن الولادة المبكرة.قد يواجه الأطفال الخدج العديد من المشكلات ، بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي ، ولكن يتم تطوير الجمجمة بشكل كامل ، من الولادة إلى النزيف في المخ ، وبالتالي الاضطرابات العصبية.
ولكن في الوقت الحاضر ، يمكن تحقيق نضوج التوائم مع متابعة ولادة جيدة. هذا هو السبب في أن التوأم خارج المجموعة عالية الخطورة. ولكن أي حمل متعدد فوق التوأم يندرج ضمن فئة عالية الخطورة ولا أوصي به.
كم عدد الأجنة التي يمكن وضعها في الرحم؟
ذلك يعتمد قليلاً على موقف مركز التلقيح الصناعي. لكنني دائما أترك القرار النهائي للعائلة. بعد شرح علامة الجمع والسالب والمخاطر وبحد معين ، أترك القرار النهائي للعائلة. أطلب من العائلة الاختيار بين اثنين أو ثلاثة أجنة. لكن إذا أرادت الأسرة بالتأكيد نقل أربعة أجنة ، فسأختلف مع طبيبي وأرفض القيام بذلك. ومع ذلك ، من ناحية أخرى ، أقول للعائلة إن فرصة النجاح تقل حتى لو أرادت واحدة فقط.
كم عدد الأجنة التي يمكن وضعها في صحة المرأة دون أي مشاكل؟
الأكثر صحية هو وضع اثنين من الأجنة.
يجب أن يكون هذا العدد 3 ...من الذي يقرر عدد هؤلاء الأطفال الذين سيولدون في حالة الحمل المتعدد؟
بالطبع ، يمكن إجراء التدخل الجراحي لشخص ما بموافقة ذلك الشخص. لا يوجد شيء يمكننا القيام به دون موافقة الأم قبل ولادة الأطفال. نتيجة لذلك ، يجب الحصول على موافقة الأم وإقناعها بموجب القانون وأخلاقيا.
حالات الحمل المتعددةأعطى مثالا للعائلة:
"انظر ، تخيل الآن أن السفينة تايتانيك تسير في خيالك. ويحاول أربعة أشخاص الدخول في قارب يستطيع شخصان فقط ركوبهما ، القتال من أجل الحياة. إذا وضعت هؤلاء الأربعة في القارب ، فسيكون من الواضح أن القارب سوف يغرق ويموت. Anlat إذا كان هناك حمل رباعي ، فسأخبر أولياء الأمور أن هذا سيخلق مشاكل في صحة الأم واحتمال أن يولد أربعة أطفال مصابين بأضرار.
نظرًا لأن خطر الولادة قبل الأوان مرتفع للغاية ، أقترح أن الأطفال قد يصابون بنزيف في الدماغ وقصور في الرئة والعديد من اضطرابات الأعضاء الأخرى ، وأن خطر الإصابة بالإعاقات التي ستؤثر عليهم مدى الحياة قد يكون مرتفعًا للغاية ويجب إنهاء اثنين منهم على الأقل لهذا الغرض.نحن نضمن أن يكون طفلان على الأقل يتمتعان بصحة جيدة نسبياً للمحافظة عليهما وولدهما. هذا هو السبب في أننا نوصيك بالاختيار الانتقائي في حالات الحمل التي تزيد عن اثنين. في الواقع ، من المعروف أن استمرار الحمل المتعدد يؤدي إلى فقد الحمل بأكمله بنسبة 5٪.
هل هو أكثر نجاحًا أم فشل في حمل أكثر من جنين واحد؟
على الرغم من واحد حمل على الرغم من نجاحه ، إلا أن الحمل فوق سنه هو ظل هذا النجاح.
ما هي المعايير الخاصة بك عند اختيار الأجنة؟
عادة ما ننظر إلى مدى تناسق وسرعة تقسيم الجنين.
في اليوم الأول ، ننظر إلى ما إذا كانت قد انضمت إلى الحيوانات المنوية وانقسامها. تعتبر أول الأجنة المقسمة أجنة صحية. في اليوم الثاني ، نريد من الناحية المثالية أن تكون خلاياها مكونة من أربعة خلايا ، وننظر إلى مدى تناسق شكلها ونجمعها على أنها الجودة الأولى والثانية. بالطبع ، من المرجح أن تنتهي الجودة الأولى للحمل. في اليوم الثالث ، نريد أن يكونوا ثماني خلايا.
مرة أخرى ، يجب أن يكون مظهرها متناظرة ومقسمة بشكل جيد. ولكن لا توجد طريقة صالحة لتقييم جودة الأجنة بشكل كامل. في الواقع ، تم تطوير طريقة جديدة في أمريكا خلال الـ 6 أشهر الماضية. وفقًا لهذه الطريقة ، التي ستؤخذ نتائجها في غضون بضعة أشهر ، يتم أخذ قطرة صغيرة جدًا من السائل الذي يعيش فيه الجنين ويتغذى عليه. وبفحص نفايات هذا الجنين بمعنى ما ، يُفهم النشاط الأيضي لهذا الجنين.
باختصار ، نحن نفهم النشاط الأيضي من النفايات الموجودة في السائل الذي يعيش فيه الجنين. بفضل هذه الطريقة ، يمكن زيادة النجاح إلى 60 في المائة بنقل جنين واحد و 80 في المائة بنقل جنيني. هذا يعني أنه إذا استطعنا تطوير أساليب جديدة ، فيمكننا منع حالات الحمل المتعددة التي تتجاوز فرص النجاح في التلقيح الاصطناعي.
في أي مرحلة تقرر إنهاء الأجنة؟
عند حدوث الحمل ، قد يقع كل جنين تلقائيًا في حالات الحمل المتعددة. يحدث هذا بمعدل 20 بالمائة ويحدث خلال الأسابيع الستة الأولى. لذلك نحن ننتظر مرور تلك المراحل ، وعادة ما نقوم بهذا التخفيض الانتقائي في الأسبوعين التاسع والعاشر.
هل هناك أي خطأ في اختيار جنين صحي؟
بالطبع هناك. يمكننا أن ننظر فقط في الشكل. ومع ذلك ، لا يمكننا معرفة التحليل الجيني الحقيقي. بالطبع ، الطريقة التي نسميها التشخيص الوراثي قبل الزرع يمكن استخدامها اليوم. لكن هذه الطريقة ليست ناجحة بنسبة 100 ٪. لأنه في هذه المرحلة يمكننا أن ننظر إلى 9 كروموسومات بحد أقصى.
قد يكون هناك أيضًا خلل في الجينات ، حتى لو كان الكروموسوم سليمًا. علاوة على ذلك ، فإن الخلية التي نتلقاها طبيعية ، لكن هناك خلل في الخلايا الأخرى وقد يولد طفل غير صحي.
Anadolu Medical Center منسق قسم صحة المرأة الدكتور أجاب أيدين Arıcı لك ...
